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Margini positivo prostata cosa significa en Psa Prostatite 11, L'urologo ha optato per prostatectomia retropubica Leggi di più nerve sparing bilaterale. Estensione neoplastica extraprostatica assente. Margini di resezione positivi per neoplasia positività non focale. Invasione neoplastica perineurale presente. Margini positivo prostata cosa significa en neoplastica vascolare non evidente. Apice prostatico:parenchima prostatico esente da patologia neoplasticaCollo vescicale: muscolo esente da patologia neoplasticaVescichette seminali di destra e di sinistra: esenti da patologia neoplasticaLinfonodi otturatori di destra e di sinistra: totale quattro linfonodi esenti da patologia neoplasticapt2cN0. Sono molto preoccupato per i margini di resezione con positività non focale.

Margini positivo prostata cosa significa en Non vi sono sufficienti dati che dimostrino l'equivalente efficacia delle due strategie. Dr. Salvino Cosa vuol dire margini positivi? Vuol dire. Il tumore della Prostata: che cosa è, i disturbi, la diagnosi. In caso di malattia residua, parliamo di “margine chirurgico positivo”. Nella maggior parte dei casi. Ci sono diverse forme istologiche del tumore prostatico: l'adenocarcinoma senza rischiare di avere i margini chirurgici positivi (cellule tumorali potenzialmente. Impotenza Il tumore della prostata è il secondo tumore più comune negli uomini occidentali, dopo quello polmonare. Il carcinoma della prostata è il principale tumore maligno che colpisce la ghiandola prostatica. Le cause del cancro alla prostata non sono, ad oggi, completamente conosciute. Infatti IPB e tumore prostatico si impiantano su zone diverse della prostata: IPB zona centrale, tumore zona periferica. Il tumore prostatico nasce come un nodulo intraprostatico millimetrico. Questi eventi generano la comparsa di sintomi con difficoltà alla minzione, bruciori alla minzione, stimolo frequente o anche dolore renale per infiltrazione prostatite ureteri. Le metastasi sono precoci a livello dei linfonodi soprattutto linfonodi otturatori, iliaci, presacrali, retroperitonealisuccessivamente impotenza le ossa vertebre, ossa margini positivo prostata cosa significa en bacino, femore, costesolo in seguito altri visceri e organi. Lo screening individua gli uomini potenzialmente a rischio in cui è necessario margini positivo prostata cosa significa en ulteriori esami, primo fra tutti la biopsia prostatica. La validità degli esami di screening in generale è controversa, essendo il tumore della prostata molto eterogeneo. Da questi risultati si deduce che ogni paziente con margini positivi dovrebbe essere sottoposto a RT immediata per prevenire la recidiva biochimica. Probabilmente, aumentando il follow up, si avranno i dati a disposizione su incidenza di metastasi e mortalità ma saranno di difficile interpretazione in quanto il trattamento di salvataggio non è stato standardizzato nel disegno dello studio. In conclusione, dovremmo essere molto cauti nel consigliare a tutti i pazienti con margini positivi una RT immediata, specialmente se con neoplasia organo confinata, in assenza di evidenze scientifiche di buon livello. Identification of patients with prostate cancer who benefit from immediate postoperative radiotherapy: EORTC J Clin Oncol. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial EORTC trial impotenza. Dieta da seguire per prostatite dolore nella zona pelvica destra quando si tossisce. vibratore prostatico gay. dolore allosso vigina. a quanti anni prima erezione. Composito di indice di carcinoma prostatico espanso per la valutazione della pratica clinica. Dosaggio keflex per prostatite. Allocazione familiare Canada impot. Rimedi naturali allerezione.

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Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Taranto. Le più comuni patologie andrologiche, cause, diagnosi, cure. Sterilità e infertilità: analisi approfondita delle cause e dei fattori che le determinano. Questo grazie a una maggior sensibilizzazione della popolazione da parte dei mezzi di informazione, anche se non sempre supportata da evidenze scientifiche; grazie anche allo screening opportunistico del PSA che ha portato a una notevole anticipazione diagnostica della malattia, portando alla luce anche una quota di carcinomi latenti che probabilmente non avrebbe avuto il tempo di manifestarsi durante la vita del soggetto. Purtroppo non è attualmente possibile margini positivo prostata cosa significa en alla diagnosi un carcinoma prostatico indolente da uno con caratteristiche di maggior aggressività che potrebbe rappresentare un rischio per la margini positivo prostata cosa significa en del paziente. Tutte queste tre opzioni hanno subito negli ultimi dieci anni forti innovazioni tecnologiche e prostatite. Il tumore della prostata Il tumore della prostata è una delle patologie più frequenti nel sesso maschile margini positivo prostata cosa significa en il primo in classifica tra i tumori. É raro che si presenti sotto i 50 anni ed è associato ad una forte familiarità; nelle famiglie con persone affette da tumore prostatico, la possibilità che un parente di primo grado figlio, fratello, ecc. Negli USA sono poco meno di Negli USA vi sono più di 2. Che cosa è la prostata? Quali disturbi dà il tumore della prostata? Il margini positivo prostata cosa significa en della prostata, soprattutto quando diagnosticato precocemente, non dà particolari disturbi. impotenza. Les impots in algerie tumore alla prostata syadio 70s. prostata differenza laser e plasma center. antibiotico per prostatite cane video. tumore prostata metastasi osse sopravvivenza forums. effetti collaterali cure dopo tumore alla prostata.

Il PSA, amico margini positivo prostata cosa significa en Oggi nella maggior parte dei casi l'evento che porta alla diagnosi di un carcinoma prostatico è il riscontro di un rialzo nei valori dell'antigene prostatico specifico. Quindi un aumento del PSA non fornisce una diagnosi di carcinoma prostatico, ma solamente un elemento di sospetto clinico, un campanello d'allarme che ci dice di andare a vedere che cosa c'è che non va nella prostata; i pazienti devono essere adeguatamente informati margini positivo prostata cosa significa en fatto che un rialzo del PSA non significa essere portatori di un carcinoma prostatico. Un rialzo del PSA impone di iniziare un iter diagnostico impegnativo per il prostatite, e spesso foriero di ansie; una prostatite dei pazienti alla fine non risulterà avere un carcinoma prostatico, e avrà quindi dovuto sottoporsi a procedure diagnostiche che, con il senno di poi, si riveleranno inutili. In conclusione il PSA è uno strumento utile, ma con dei limiti che è indispensabile conoscere. Uretrite dolore alle gambe Tumore limitato alla prostata T2a Tumore che interessa la metà o meno di un lobo T2b Tumore che interessa più della metà di un lobo ma non entrambi i lobi T2c Tumore che interessa entrambi i lobi. La prognosi del carcinoma prostatico localizzato è strettamente correlata allo stadio, al grado e ai livelli di PSA. Sono stati sviluppati nomogrammi che combinano questi tre fattori fornendo una valutazione prognostica più accurata. Il ricorso sempre più frequente a resezioni trans-uretrali per ipertrofia prostatica benigna comporta un incremento della diagnosi di carcinoma incidentale, mentre altri tumori prostatici vengono diagnosticati in seguito a biopsia effettuata per semplice elevazione del PSA. Il risultato di queste procedure è una diagnosi in eccesso di neoplasie prostatiche che di fatto vengono trattate, ma che potrebbero essere clinicamente senza significato. Si è, pertanto, fatto ricorso a vari altri metodi nel tentativo di definire meglio il potenziale biologico della neoplasia. Dei vari parametri finora usati volume del tumore primitivo, ploidia, Ki67, p. Prostatite. La birra mi fa pipì ogni pochi minuti Roma risonanza magnetica multiparametrica della prostata costo 2017 cause di disfunzione erettile basso testosterone. arginina per un maggiore erezione. ciprofloxacina dolore alla prostata. curare l uretrite rimedi naturalism. trattamento per la disfunzione sessuale delle donne.

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La gestione dei pazienti con PSA costantemente elevato e ripetute biopsie negative deve essere necessariamente personalizzata dallo specialista: il protocollo da seguire deve essere guidato da vari parametri, quali la cinetica del PSA, l'esame obiettivo, la presenza di un voluminoso adenoma prostatico, l'età del paziente e le sue condizioni generali, i risultati di esami quali PCA-3 e RMN ecc.

Capire quanto è avanzato un carcinoma prostatico. Una volta posta diagnosi di carcinoma prostatico è necessario eseguire la stadiazione della malattia, cioè stabilire se la malattia è confinata alla prostata, se è presente una progressione locale o se sono presenti delle metastasi linfonodali, ossee, ad altri organi. L'esplorazione rettale e l'ecografia transrettale, che il paziente dovrebbe avere già eseguito durante il work-up diagnostico, forniscono informazioni utili a stabilire se il tumore è confinato all'interno dell'organo oppure ha una progressione ai tessuti circostanti.

Un'esame TC dell'addome con mezzo di contrasto potrà evidenziare l'eventuale presenza di metastasi ai linfonodi pelvici, sempre che siano di diametro superiore al centimetro, mentre una scintigrafia ossea total body potrà rilevare iperaccumuli di tracciante suggestivi di metastasi ossee.

Altre informazioni estremamente utili sulla probabilità che esistano delle metastasi linfonodali non visibili alla TC derivano dalla combinazione di parametri come il livello di PSA, il grado istologico della neoplasia, il numero di prelievi bioptici positivi ecc.

Con tutti questi mezzi è possibile effettuare la cosiddetta stadiazione clinica, che potrà essere confermata o meno da quanto rilevato dall'anatomo patologo dopo l'intervento stadiazione patologica. Quando la margini positivo prostata cosa significa en è già metastatica, o quando c'è un impegno locale extraprostatico molto importante, una terapia aggressiva a livello locale diventa non conveniente in termini di rapporto rischio-beneficio, in quanto espone il paziente al rischio di complicanze invalidanti senza poter offrire alcuna garanzia di guarigione oncologica.

La prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale, insieme con i trattamenti radioterapici, sono terapie con intento radicale, cioè che si prefiggono come scopo la guarigione dalla malattia; sono entrambe terapie molto efficaci dal punto di vista oncologico ma, come vedremo, possono esporre a sequele e complicanze fastidiose.

La prostatectomia radicale consiste nell'asportazione chirurgica della prostata e delle vescicole seminali, ripristinando poi la continuità della via urinaria con una anastomosi cioè una giunzione tra l'uretra e la vescica. Si tratta di forme non chiaramente tumorali, ma neanche margini positivo prostata cosa significa en tessuto completamente sano. In questo caso, margini positivo prostata cosa significa en, è importante programmare una biopsia successiva a breve distanza dalla precedente.

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E’ sempre necessaria la RT adiuvante in pazienti con margini positivi ?

Una prima serie di informazioni le acquisiamo dai parametri già in nostro possesso:. Qualora invece i fattori elencati identifichino un rischio più elevato, sarà opportuno procedere con ulteriori accertamenti volti a definire margini positivo prostata cosa significa en vi sia il rischio che la malattia sia disseminata ai linfonodi ecco perché al paziente viene richiesto di eseguire una TAC o alle ossa ecco perché al paziente viene richiesta una scintigrafia ossea.

Negli ultimi anni, la risonanza magnetica prostatica di cui si è accennato sopra ha assunto un ruolo sempre più importante anche nella migliore caratterizzazione della prostata e del tumore della prostata. Tumore della prostata: possibili terapie. Una margini positivo prostata cosa significa en ottenuta una diagnosi, il trattamento del tumore prostatico varierà in base alle caratteristiche del paziente e della malattia. Come detto, sono importanti innanzitutto le caratteristiche della malattia, ottenute mediante la biopsia prostatica, e la stadiazione della malattia ottenuta mediante le indagini radiologiche accennate.

Negli ultimi anni sono state descritte ed introdotte nella pratica anche alcune terapie cosiddette focali, che sono tuttavia ancora in fase di definizione. Infatti IPB e tumore prostatico si impiantano su zone diverse della prostata: IPB zona centrale, tumore zona periferica. Il tumore prostatico nasce come un nodulo intraprostatico millimetrico. Questi eventi generano la comparsa di sintomi con difficoltà alla minzione, bruciori alla minzione, stimolo frequente o anche dolore renale per infiltrazione degli ureteri.

Le metastasi sono precoci a livello dei linfonodi soprattutto linfonodi otturatori, iliaci, presacrali, retroperitonealisuccessivamente verso le ossa vertebre, ossa del bacino, femore, margini positivo prostata cosa significa ensolo in seguito altri visceri e organi. Cancer ;91 1 Choo et al. Ciancio and Kim, Survival of men with clinically localized prostate cancer detected in the eighth decade of life.

J Urol ; 5 Cox et al. Cox, Cozzarini et al. Critz margini positivo prostata cosa significa en al. Critz, margini positivo prostata cosa significa en Cytron et al. Prostatite of preoperative PSA level, biopsy Gleason score, percentage of positive biopsies and MRI T-stage to predict early failure in men with clinically localized prostate cancer. Urology ;55 4 Da Silva et al.

Abstract D'Amico et al. Radical prostatectomy: prospective assessment of mortality and morbidity. Eur Urol ;29 2 Margini positivo prostata cosa significa en La Taille et al. Diet and its preventive role in prostatic disease. Eur Urol ;35 Di Muzio et al. Draisma et al. Variations among individual surgeons in the rate of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens.

J Urol ; 6 Pt 1 Eastham, Impalpable invisible stage T1c prostate cancer: characteristics and clinical relevance in radical prostatectomy specimens — a different view. J Urol ; 1 Epstein et al. J Urol ; 6 Pt 2 Epstein JI, Herawi M. Prostate needle biopsies containing prostatic intraepithelial neoplasia or atypical foci suspicious for carcinoma: implications for patient care.

Margini positivo prostata cosa significa en Urol ; 3 Pt 1 The significance of low grade prostate cancer on needle biopsy. A radical prostatectomy study of tumour grade, volume, and stage of the biopsied and multifocal tumour. Cancer ;66 9 Radical prostatectomy for impalpable prostate cancer: the Johns Hopkins experience with tumours prostatite on transurethral resection stages T1A and T1B and on needle biopsy stage T1C.

Epstein JI. Gleason score adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy: a diagnosis that should not be made. Am J Surg Pathol ;24 4 The role of tomato products and lycopenes in the prevention of prostate cancer: a meta-analysis of observational studies.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ;13 3 Etzioni et al. Fallon B, Williams RD. Current options in the management of clinical stage C prostatic carcinoma. Urol Clin North Margini positivo prostata cosa significa en ;17 4 Fraass, Freedland et al. Gelet et al. Results of radical prostatectomy in men with locally advanced prostate cancer: multi-institution pooled analysis.

Eur Urol ;32 4 J Urol ; 4discussion Gibbons RP. Total prostatite for clinically localized prostatic cancer: long-term surgical results and current morbidity. NCI Monogr ; 7 Long-term functional and oncological results after retroperitoneal laparoscopic prostatectomy according to prospective evaluation of patients.

World J Urol ;4 3 Gontero P, Kirby RS. Nerve-sparing Trattiamo la prostatite retropubic prostatectomy: techniques and clinical considerations. Prostate Cancer Prostatic Dis ;8 2 Radical prostatectomy versus expectant primary treatment in stages I and II prostatic cancer.

A fifteen-year follow-up. Urology ;36 6 Gretzer et al. Familial prostate cancer in Sweden. A nationwide register cohort study. Cancer ;77 1 Grossfeld et al. Han et al. The year Johns Hopkins experience. Long-term biochemical disease-free and cancerspecific survival following anatomic radical retropubic prostatectomy. Urol Clin North Am ;28 3 Hanks et al. Radical retropubic prostatectomy: morbidity and urinary continence in consecutive cases. Urology ;43 2 Suppl Heidenreich A et al.

J Urol ; a Extended pelvic lymphadenectomy in patients undergoing radical prostatectomy: high incidence of lymph node metastasis. The management of locally advanced prostate cancer. Urol Oncol ; Cura la prostatite of prostatite for clinical unilateral T3a prostate cancer: a single-institution experience.

Eur Urol ;51 1discussion Huland H. Hull et al. Cancer control with radical prostatectomy alone in 1, consecutive patients.

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J Urol ; 2 Pt 1 Jemal et al. Johansson et al. Deferred treatment in localized prostatic cancer. Acta Oncol ;30 2 A pretreatment table for the prediction of final histopathology after radical prostatectomy in clinical unilateral T3a prostate cancer.

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Negli USA sono poco meno di Negli USA vi sono più di 2. Che cosa è la prostata?

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Quali disturbi dà il margini positivo prostata cosa significa en della prostata? Il tumore della prostata, soprattutto quando diagnosticato precocemente, non dà particolari disturbi.

Questo non significa che chi non soffre di disturbi urinari per colpa della prostata non corra alcun rischio di sviluppare il tumore della prostata. Pare ovvio, ma si ribadisce che, come per molti tumori, più precoce è la diagnosi, meglio è.

Tumore della prostata: diagnosi precoce. Prostatite metodica è particolarmente adatta allo studio della prostata, ed è in grado di individuare le aree sospette per tumore. La biopsia prostatica La biopsia è una procedura che attraverso la guida della sonda ecografica, consente di prelevare dei campioni di tessuto prostatico. Questi campioni di prostata sono inviati anatomopatologo, per analisi al microscopio.

La biopsia viene oggi effettuata con numerosi prelievi, solitamente tra 10 e 18 prelievi, in anestesia locale. É una procedura fastidiosa ma tollerabile. Prostatite, la biopsia target viene associata alla biopsia standard.

Ci sono tre differenti situazioni:. In questo caso abbiamo la certezza che nel tessuto margini positivo prostata cosa significa en esame non vi siano cellule tumorali. In questo caso si tratta di malattie ben localizzate, con ottima probabilità di guarire. Si tratta di forme non chiaramente tumorali, ma neanche di tessuto completamente sano. In questo caso, appunto, è importante programmare una biopsia successiva a breve distanza dalla precedente.

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Una prima serie di informazioni le acquisiamo dai parametri già in nostro possesso:. Qualora invece i fattori elencati identifichino un rischio più elevato, sarà opportuno procedere con ulteriori accertamenti volti a definire prostatite vi sia il rischio che la malattia sia disseminata ai linfonodi ecco perché al paziente viene richiesto di eseguire una TAC o alle ossa ecco perché al margini positivo prostata cosa significa en viene richiesta una scintigrafia ossea.

Negli ultimi anni, la risonanza magnetica prostatica di cui si è accennato sopra ha assunto un ruolo sempre più importante anche nella migliore caratterizzazione della prostata margini positivo prostata cosa significa en del tumore della prostata.

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Tumore della prostata: possibili terapie. Una volta ottenuta una diagnosi, il trattamento del tumore prostatico varierà in base alle caratteristiche del paziente e della malattia. Come detto, sono importanti innanzitutto le caratteristiche della malattia, ottenute mediante la biopsia prostatica, e la stadiazione della malattia ottenuta mediante le indagini margini positivo prostata cosa significa en accennate.

Negli ultimi Trattiamo la prostatite sono state descritte ed introdotte nella pratica anche alcune terapie cosiddette focali, che sono tuttavia ancora in fase di definizione.

La Prostatectomia Robotica. Senza dubbio, la terapia chirurgica, rappresentata dalla prostatectomia, rappresenta il trattamento di margini positivo prostata cosa significa en per il tumore della prostata localizzato.

Prostatite robot infatti non è autonomo, ma deve essere guidato dalle mani del chirurgo.

Approfondiamo i risultati della prostatectomia robotica:. Margini positivo prostata cosa significa en Oncologici:. Il paziente dovrà essere indirizzato ad ulteriori trattamenti non chirurgici, tra i quali la radioterapia. Dopo la chirurgia, il valore di PSA dovrà azzerarsi se la prostata è completamente rimossa. Questa sarebbe una risalita del PSA. Va margini positivo prostata cosa significa en dal proprio urologo e, anche in questo caso, il paziente potrebbe dover essere indirizzato ad ulteriori terapie.

La linfoadenectomia viene eseguita nei pazienti a rischio maggiore, calcolato sempre sulla base di PSA, esplorazione rettale e dati della biopsia. Risultati Funzionali:. Potenza Sessuale. Anche per il recupero della potenza esistono dei fattori che concorrono. Si tratta di uno strumento statistico che, sulla base di caratteristiche cliniche e anatomo-patologiche della malattia, consente di calcolare il rischio di estensione extra-prostatica del tumore.

Questo è un punto fondamentale: se si pensa alla prostata come ad un frutto, i nervi da conservare sono come la buccia del frutto. Dopo questa spiegazione é chiaro come in alcuni pazienti che abbiano una malattia che sconfina al di fuori della prostata invadendo i nervi intorno ad essa sia necessario, per curare la malattia, asportare anche quei nervi. In questo caso ovviamente le chances di recuperare la potenza sessuale saranno ridotte.

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Oltre ai risultati oncologici e funzionali, dopo la prostatectomia radicale sono margini positivo prostata cosa significa en le complicanze. Questa parte ricostruttiva richiede altrettanta attenzione. Il chirurgo confeziona dei punti tra uretra e vescica in questa fase è particolarmente vantaggioso usare il robot.

Il tasso totale di complicanze è sovrapponibile a quello riportato nella letteratura della prostatectomia a cielo aperto. La lettera di dimissione consegnata al paziente contiene tutti i suggerimenti e le prescrizioni che il caso prevede.

La terapia antibiotica. In alcuni casi viene Prostatite cronica prescritta a seconda della necessità clinica. La terapia antitrombotica:. Si riportano alcuni tra gli alimenti suggeriti:. La gestione del catetere: Come accennato, il catetere vescicale è un tubo di lattice rivestito di silicone la cui punta si trova in vescica.

È costituita da una valvola: attraverso questa impotenza è possibile sgonfiare il palloncino quando sia arrivato il momento di rimuovere il catetere.

Le ferite chirurgiche: Le piccole ferite chirurgiche possono essere medicate passando margini positivo prostata cosa significa en batuffolo sterile imbevuto di soluzione iodata margini positivo prostata cosa significa en equivalente, e poi possono essere coperte con un nuovo cerotto.

Non ci sono punti da togliere. Dopo la rimozione del catetere vescicale:. Libido : è il desiderio sessuale. Il paziente che viene sottoposto ad intervento di prostatectomia robotica conserva la libido. Quando questi piccoli problemi vengono superati, la libido ritorna ai livelli pre-intervento.

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Lo strumento descritto PRECE inoltre ci consente di massimizzare la conservazione delle strutture nervose. Nel paziente sottoposto a prostatectomia questa non avviene più, dato che la produzione di gran parte del volume del liquido seminale avveniva ad opera della prostata che è stata rimossa.

Prenota una visita contattando la segreteria. Il tumore della prostata. Tumore della prostata: possibili terapie Una volta ottenuta una diagnosi, il trattamento del tumore prostatico varierà in base alle caratteristiche del paziente e della malattia.

Complicanze: Oltre ai risultati oncologici e funzionali, dopo la prostatectomia radicale sono importanti le complicanze. La terapia antibiotica solitamente non è necessaria. Si riportano margini positivo prostata cosa significa en tra gli alimenti suggeriti: Pane e crackers integrali Riso e pasta integrali, passati di verdura, minestroni di verdure Nessuna limitazione per carne, pesce e uova Verdure cotte, carote, fagiolini, zucchine, carciofi, spinaci, cavoli, rape legumi freschi in genere Grassi vegetali, burro fresco Alimenti che contengano grassi saturi Frutta prostatite cruda, pere, uva, pesche, ciliege, prugne, fichi.

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